Допплер-ультразвуковое исследование

27.10.2022

Допплеровское исследование - это разновидность ультразвуковой диагностики, основанная на использовании эффекта Доплера. Основная задача - определение скорости кровотока, а также наличия препятствий на его пути.

История метода

Исследование было названо в честь физика К. Доплера, который впервые описал свойство ультразвука в 1842 году. В настоящее время в медицине больше используются ультразвуковые, чем лазерные методы. Эффект Доплера впервые стал использоваться в 1956 году. Именно в этот время была определена скорость движения крови на основании отражения звуковых волн от красных кровяных телец. Сначала применялись простые приборы, с помощью которых можно было получить информацию в вид звука через встроенные динамики. Со временем они усовершенствовались:

• в 1966 году разработаны системы с выделением направления;
• в 1971 году появилась визуализация Доплера;
• с 1979 года используется цветовое картирование в онлайн режиме;
• с 1994 года врачи применяют тканевую визуализацию.

Суть метода допплерографии

Допплерография - это ультразвуковое исследование, при котором волны отражаются от красных кровяных клеток. По допплеровскому сдвигу удается судить о направлении движении крови. В результате получается график на экране монитора. Что показывает допплер УЗИ? С его помощью удается оценить только одну функцию - проходимость сосудов. Узнать причину выявленного нарушения невозможно, так как отсутствует визуализация.

Современный сканер выполняет следующие функции:

• определение анатомических особенностей сосудов;
• качественное и количественное обследование движение крови.

С помощью допплера удается получить информацию о состоянии вен и артерий, а также окружающих тканей в сером спектре, а также оценить гемодинамические изменения.

Сканирование отображает сосуд вдоль и поперек. С помощью визуализации удается оценить проходимость сосудов, выяснить причины, непосредственного нарушения, например, в виде сужения, бляшек и др.

Исследование, при котором используется цветное сканирование, называется триплексное сканирование. С помощью этого режима удается получить информацию о состоянии кровотока, а также его характере. Спектральный режим позволяет получить информацию о скорости движения крови по сосудам.

Визуализация в цвете дает более точное представление о проходимости сосудов. Исследованию подлежат вены, артерии. Красный оттенок на мониторе показывает на кровоток в сторону датчика, а синий - движение крови от него.

Триплексное сканирование может проводиться с помощью любого прибора стационарного типа, который был выпущен производителем за прошедшие десять лет.

Основные принципы допплерографии

Факторы, от которых зависит амплитуда допплеровского сигнала

• скорость движения крови;
• частота ультразвуковой волны;
• выбор частоты;
• угол инсонации.

Непрерывный (постоянный) Допплер и Импульсный Допплер

Прибор, работающий в непрерывном режиме, использует постоянную передачу, а также прием ультразвуковой волны. В этом режиме работы не удается определить конкретное положение точек со значением скорости передвижения. Поэтому его нельзя применять для получения 2Д изображения. Непрерывный допплер широко используется в кардиологии для определения скорости кровотока в аорте и других крупных сосудах.

С помощью импульсного допплера можно составить соногамму, сформировать цветное изображение. Исследование широко применяется в акушерстве, гинекологии, где требуется определение глубины участка потока крови по сосудам.

Искажение

В процессе работы прибора возможно искажение допплеровского сигнала. Физическое ограничение процесса - это и есть основной отрицательный момент импульсной работы допплера.

Что диагностирует доплерография

Метод допплер широко используется в онкологии. По изменившемуся течению крови удается обнаружить патологический очаг. Кроме того, УЗИ помогает обнаружить:

• заболевания вен, артерий нижних конечностей: варикозную болезнь, тромбы, облитерирующий атеросклероз;
• патологии сосудов головного мозга: удается определить причину головной боли, выявить признаки мозгового кровообращения, диагностировать изменения, происходящие в различных отделах позвоночного столба;
• патологии в маточно-плацентарном кровотоке при беременности.

Исследование не нуждается в предварительной подготовке.

Преимущество метода

К преимуществам допплера относятся:

• исследование проводится в режиме реального времени. Это означает, что можно сразу узнать патологические изменения, происходящие в кровеносной системе;
• неинвазивный метод, использование которого предупреждает распространение микроорганизмов, инфицирование мягких тканей;
• в момент исследования не возникает боль, не развиваются побочные эффекты;
• организм пациента не подвергается облучению;
• отсутствуют противопоказания к проведению исследования, за исключением обширных повреждений мягких тканей с образованием раневых поверхностей;
• используется для выявления заболеваний у взрослых и детей;
• не нуждается в использовании контрастных веществ;
• позволят выявить патологии не только сосудов, но и сердца.